התמודדות עם בקשות להכרת נכות מול משרד הביטחון מעלה הרבה שאלות – חלקן דחופות וחלקן מורכבות. ריכזנו כאן תשובות לשאלות הנפוצות ביותר בתחום תיקי משרד הביטחון. המטרה היא לתת לך מידע ראשוני כדי לדעת למה לצפות עוד לפני הפגישה עם עורך הדין. חשוב לזכור: כל מקרה שונה והמידע כאן כללי בלבד ולא מחליף ייעוץ משפטי אישי וממוקד. משרדנו שבתל אביב עוסק בהליכי הכרת נכות מכל גוש דן והמרכז – ולמעשה מכל הארץ.
שאלה 1: מה השלבים בתהליך הגשת תביעה לנכות מול משרד הביטחון?
תשובה: התהליך בדרך כלל כולל תהליך תורי של השלבים הבאים::
- איסוף מלא של מסמכים רפואיים – גם מהשירות הצבאי וגם לאחריו – וגם, אם קיים, דוח פציעה או דו״ח אירוע.
- הגשה של התביעה למשרד הביטחון ברשות המתאימה (ועדה ראשונה) לבחינת קצין התגמולים. על החלטת קצין התגמולים שדוחה את הבקשה ניתן לערער לוועדת הערעורים (בית משפט שלום).
- לאחר הכרה של קצין התגמולים בעצם הזכאות (תוך כדי ועקב השירות הצבאי), תיערך בחינה על ידי ועדה רפואית של משרד הביטחון שתקבע את אחוזי הנכות.
- אם הוועדה דחתה או לא הכירה במלוא הנזק – ניתן לערער לוועדת הערעורים.
- במקרים מתאימים וחריגים, ניתן לערער על החלטות ועדות הערעורים.
בכל שלב, המטרה שלנו היא לוודא שהתיק מוכן היטב, שאין פגמים טכניים, ושהטיעון מוצג במלואו – גם בצד העובדתי והמשפטי וגם בצד הרפואי.
שאלה 2: מה הסיכוי שהוועדה הראשונית תחליט ״כן״ והאם אפשר להצליח בלי ערעור?
תשובה: כן, יש מקרים רבים שבהם הוועדה הרפואית מכירה בזכאות כבר בשלב הראשון, במיוחד אם התיק בנוי היטב ומוצגות בו ראיות ברורות לקשר הסיבתי בין השירות לפגימה.
עם זאת, מדובר באתגר. לא פעם המומחה מטעם משרד הביטחון מציג עמדה נוקשה ולעומתית והתביעה לאחוזים נדחית או מתקבלת בשיעור נמוך, ואז הערעור הוא חלק בלתי נמנע מהשגת תוצאה ראויה.
המטרה שלנו היא להגדיל מראש את הסיכוי שהוועדה הרפואית הראשונית תקבע מלכתחילה את הזכאות המרבית והמיטבית.
שאלה 3: מה מקובל שמשרד הביטחון יטען כדי לדחות או להמעיט בתביעה, ואיך מתמודדים עם זה?
תשובה: בתשובות קצין התגמולים נפוצים טיעונים כמו:
- אין קשר סיבתי ישיר או אף עקיף לשירות הצבאי.
- הנזק נובע ממצב קיים קודם, כלומר – אין קשר של ״גרימה״ ואף לא של ״החמרה״.
- הנזק הנטען מוגזם ביחס למסמכים הרפואיים שמלמדים כביכול על נזק פונציונלי מתון.
- חוסר או פגמים בחוות דעת מומחים.
משרדנו פועל בדרך של ניתוח מוקדם של כל טענה אפשרית, הכנה מבעוד מועד לתשובות, הבאת חוות דעת חלופיות או ביקורתיות אם צריך, ואסטרטגיה משולבת להצגה משפטית מקיפה מול קצין התגמולים ומול הוועדה הרפואית.
שאלה 4: מה זמן הטיפול המשוער לטיפול בבקשת ההכרה מתי אפשר לצפות לתוצאה סופית?
תשובה: לא ניתן להתחייב ללוחות זמנים חד משמעיים, והדבר תלוי באופן פרטני במורכבות המקרה ובמובהקות שלו, השאלה אם מדובר ב״מסלול ירוק״ או במקרה אחר, בעומס הוועדות, ואם נדרשים הליכי ערעור.
לרוב, הליך מלא כולל בלא ערעורים עשוי להימשך חודשים. טיפול מוקדם באופן מקצועי ומקיף, הגשת תיק מסודר ומעקב הדוק מצמצמים באופן משמעותי את משך ההמתנה.
שאלה 5: אם התביעה נגד משרד הביטחון נדחתה – איך ממשיכים משם?
תשובה: אלה הפעולות הנדרשות במקרה של דחייה:
- ניתוח הסיבות לדחייה – איפה התיק חסר בעיני המערכת, אילו טענות הוועדה אימצה ואילו דחתה, ובאיזה נימוקים.
- במידת הצורך הצגת תיקונים והשלמות – חוות דעת רפואיות נוספות, עדויות, מסמכים שלא הוצגו.
- הגשת ערעור לוועדת ערעורים או לוועדה הרפואית העליונה
- במקרים מסוימים – פנייה בערעור נוסף.
לא אחת תיק שנדחה בשלב הראשון – אחרי הגשת השלמות, הקדשה לעיון חוזר או ערעור יכול להתהפך להצלחה.
שאלה 6: מה העלות של ייצוג – ומה הבטחון שאעשה את התהליך בלי להישאר עם הוצאה כבדה?
תשובה: משרדנו נוקט גישה שקופה: נדאג להסביר מראש מהן העלויות הצפויות (שכר טרחה, הוצאות מומחים, תשלומי צד ג׳).
במקרים מורכבים נוכל לבדוק אפשרות לדירוג הוצאות, ללא הפתעות או ״אותיות קטנות״.
שאלה 7: מה כדאי לעשות כבר עכשיו אם אני עדיין חייל ואני חושב שמגיעה לי הכרה ממשרד הביטחון?
תשובה: ההכרה על ידי משרד הביטחון אפשרית רק ביחס למי שכבר השתחרר משירות צבאי. עם זאת, חשוב להקדים ולבצע פעולות הכנה מקדימות כדי להגיש את הבקשה להכרה בהקדם (ניתן גם בסמוך לפני השחרור מהשירות):
- לאסוף כל מסמך רפואי, צבאי ואזרחי, כולל התיק הרפואי המלא מהצבא (CPR).
- לדאוג לקבל דו״ח פציעה או דו״ח אירוע במקרים המתאימים.
- לבדוק אם יש חוות דעת מומחים קודמות או עדכניות.
- לתעד תהליכים רפואיים, טיפולים, אבחונים עוד מגיל ילדות.
- לפנות לפגישה ראשונית לבדיקה של הכדאיות – ניתוח מוקדם.
- לפעול מייד – ככל שתתחיל מוקדם יותר, כך יש זמן להיערכות טובה יותר.
שאלה 8: למה לבחור במשרדנו לתביעת נכות מול משרד הביטחון?
תשובה: לאנשי משרדנו היכרות עמוקה עם מערכת הביטחון, עם שנים ארוכות של שירות בצבא והבנה עמוקה של המערכת הצבאית ושל מנגנון ההכרה של משרד הביטחון. אנו מכירים היטב את עולם תביעות משרד הביטחון – איך פועלים קצין התגמולים והוועדות וכיצד ניתן להציג את הטיעון באופן המיטבי כדי לשקף את ההצדקה בקבלת בקשת ההכרה ולמקסם את שיעור ההכרה.
